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过敏性紫癜的分型与症状表现!

  过敏性紫癜发病机制:

  过敏性紫癜(allergic purpura)又称急性血管性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜。是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变。

  过敏性紫癜是一种小血管炎,属于全身性疾病,理论上讲有小血管的地方都可以出现病变,但最常见的却只有四种临床症状

  皮肤症状:皮疹可以多种症状,而且可以反复出现,最长的可以反复发作2~3个月。

  典型的紫癜是这样的:一开始为棕红色斑丘疹,突出于表皮,压之不退色,可以散发、密集出现,也可以融合成片,一般为对称性分布,以四肢伸侧、臀部和踝关节、膝关节附近多见,很少侵犯躯干。

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  关节症状:大约有1/3的患儿会有关节肿、痛,主要是因为关节肿的小血管炎导致关节腔积液。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等,可呈游走状态与反复发作,轻者红肿。重者影响活动,进行正确治疗,多加休息。数日后便可治愈,不遗留关节畸形。

  腹部症状:国外报道有80%的患儿在病程过程中出现消化道症状,国内报道为60%且14%为首发症状,以腹部阵发性绞痛为主要表现,多为绞痛、剧烈难忍、反复发作。压痛点多不固定,仅有轻度压痛,多无明显的腹肌紧张和反跳痛,症状体征分离是腹型过敏性紫癜的重要特点,也就是说患者感觉痛的很厉害,但是查体没有明显的异常。除此之外还有食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻以及便血等症状。(治疗不及时易发生肠壁水肿、坏死、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠,引起腹膜炎危机生命)

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  肾损伤症状:紫癜性肾炎是过敏性紫癜症状最常见的并发症,发生率在30%~60%,肾脏症状可以出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一个月多见,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为急性型肾炎、肾病综合征、慢性肾炎、个别病例可转入慢性肾衰竭。

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